- A Trichophyton indotineae kiterjedt, gyulladt és erősen viszkető bőrfertőzést okozhat.
- A kórokozó gyakran rezisztens a terbinafinra, de nem minden törzse és nem minden gombaellenes kezelésre.
- Ha a kör alakú foltok terjednek vagy nem javulnak, bőrgyógyászati és laboratóriumi vizsgálatra lehet szükség.
Először csak egy viszkető, vöröses foltot veszünk észre a combunkon vagy a hasunkon. A széle kissé megemelkedik, a közepe halványabbnak látszik, ezért szinte szabályos gyűrűre emlékeztet. Veszünk rá egy gombaellenes krémet, ám a folt nem húzódik vissza. Egyre nagyobb lesz, újabb elváltozások jelennek meg mellette, a viszketés pedig makacsul megmarad.
A bőrgombásodás rendkívül gyakori, és az esetek többsége megfelelő kezeléssel gyorsan meg is szüntethető. Az elmúlt években azonban világszerte terjedni kezdett egy nehezebben kezelhető kórokozó, a Trichophyton indotineae. Egy friss nemzetközi vizsgálat szerint 2022 és 2025 között nagyjából háromszorosára emelkedett a fertőzések száma, és ezek csak azok az esetek, amikor bebizonyosodott laboratóriumi vizsgálattal is, hogy ez a gomba okozza a tüneteket. Valójában ennél sokkal nagyobb lehet az elterjedtsége. A gombát már 29 országban kimutatták, köztük Magyarországon is.
Ez még nem jelent hazai járványt, pánikra tehát nincs ok. Arra viszont figyelmeztet, hogy a szokatlanul kiterjedt vagy kezelésre nem reagáló bőrgombát nem érdemes otthon, találomra választott készítményekkel hónapokig kezelni.
Mi az a Trichophyton indotineae?
A Trichophyton indotineae egy úgynevezett dermatofita. Vagyis olyan gomba, amely a bőr, a haj és a köröm keratinjából képes tápanyaghoz jutni. Az általa okozott fertőzés leggyakrabban a törzs vagy a lágyékhajlat bőrét érinti.
A kórokozó első, utólag azonosított esetei 2008-ig vezethetők vissza. 2016-tól Indiában egyre több kiterjedt és nehezen gyógyuló bőrgombás megbetegedést figyeltek meg, amelyek hátterében később ezt a gombát találták. A nemzetközi utazásokkal és a közeli testi érintkezéssel idővel más kontinensekre is eljutott. Mostanra megérkezett Európába, és így hazánkba is.
Magyarországon tavaly mutatták ki először az újfajta bőrgombát
A Trichophyton indotineae első dokumentált magyarországi esetéről 2025-ben számoltak be a Debreceni Egyetem kutatói. A beteg, aki hazahozta ezt az újfajta bőrgombát korábban olyan régióban járt, ahol a kórokozó már elterjedtnek számított.
Fontos részlet, hogy a magyar páciensből származó gombatörzs a laboratóriumi vizsgálatok alapján nem volt rezisztens a tesztelt gombaellenes szerekkel, és a fertőzés jól reagált a helyi kezelésre.
A 2026-ban megjelent nemzetközi kutatás laboratóriumok által feltöltött tömegspektrometriás adatokat elemzett. Az eredmények a gomba földrajzi terjedését jelzik, de nem árulják el, hány ember fertőződött meg az egyes országokban. A kutatók ezért elsősorban a pontosabb azonosítás és a megfigyelés fontosságára hívták fel a figyelmet.
Milyen tüneteket okozhat a Trichophyton indotineae?
A fertőzés tünetei más bőrgombák okozta elváltozásokhoz hasonlítanak, ezért pusztán ránézésre nem lehet biztosan megállapítani, melyik kórokozó áll a háttérben.
A jellemző panaszok közé tartozhat:
- erős, tartós viszketés;
- hámló, gyulladt bőr;
- kör vagy gyűrű alakú folt;
- megemelkedett, élesebb szélű elváltozás;
- több folt összefolyása;
- combon, lágyékhajlatban, fenéken vagy törzsön megjelenő kiütés;
- kezelés ellenére növekvő vagy visszatérő bőrelváltozás.
A foltok nem minden bőrtónuson élénkpirosak. Sötétebb bőrön barnás, lilás vagy szürkés árnyalatúak is lehetnek, ezért inkább a hámlásra, a gyűrűs formára és a viszketésre érdemes figyelni.
A kör alak önmagában még nem bizonyítja a gombás fertőzést. Ekcéma, pikkelysömör és más bőrbetegségek is okozhatnak hasonló elváltozást, ezért a bizonytalan diagnózisra választott kezelés ronthat is a helyzeten.
Hogyan terjed a fertőzés?
A Trichophyton indotineae erősen fertőző lehet. Leggyakrabban közvetlen bőrkontaktussal terjed, de a gombával szennyezett tárgyakon is életben maradhat.
A továbbadásban szerepet játszhat:
- szoros testi érintkezés;
- közös törölköző, ágynemű vagy ruházat;
- edzőtermi eszközök és öltözők;
- fertőzött bőr megérintése, majd más testtáj vakarása;
- bizonyos esetekben a szexuális érintkezés;
- ritkábban fertőzött állattal való kapcsolat.
A meleg, nedves környezet és az izzadás kedvez a dermatofita gombák szaporodásának. A szoros ruházat alatt, a lágyékhajlatban és a combok belső részén ezért könnyebben kialakulhatnak az elváltozások.
Mitől gyógyszerrezisztens ez a bőrgomba?
Kitenyésztett Trichophyton petricsészében (Forrás: Canva/Stepan Khadhzi)
A Trichophyton indotineae több törzse ellenáll a terbinafin nevű hatóanyagnak, amelyet gyakran alkalmaznak bőrgombás fertőzések kezelésére. A rezisztencia azt jelenti, hogy a szokásos gyógyszer nem, vagy csak elégtelenül gátolja a gomba szaporodását.
Ez azonban nem jelenti azt, hogy minden Trichophyton indotineae törzs rezisztens, és azt sem, hogy a fertőzés gyógyíthatatlan. A Magyarországon először azonosított törzs például érzékeny volt a vizsgált készítményekre.
A kiterjedt vagy ellenálló fertőzés kezeléséhez más hatóanyag, szájon át szedhető készítmény és hosszabb terápia válhat szükségessé. Ennek kiválasztása orvosi feladat, mert a gyógyszereknek lehetnek mellékhatásaik és kölcsönhatásaik, egyes esetekben pedig laboratóriumi ellenőrzés is indokolt.
Miért nem jó találomra kenegetni?
A viszkető bőrre sokan gyulladáscsökkentő, szteroidtartalmú krémet használnak. Ez átmenetileg csökkentheti a vörösséget és a viszketést, miközben a gomba tovább terjedhet. Az elváltozás elveszítheti jellegzetes gyűrűs formáját, ezért később a diagnózis is nehezebbé válhat.
A nem megfelelő szer rendszertelen használata szintén elhúzhatja a fertőzést. Ha egy korábban bevált gombaellenes krém mellett sincs javulás, nem az a megoldás, hogy egyre több készítményt próbálunk ki egymás után.
Hogyan állapítják meg, hogy ez a gomba okozza-e?
A bőrgyógyász kikérdezi a beteget a tünetek kezdetéről, az utazásokról, a korábbi kezelésekről és arról, jelentkezett-e hasonló panasz a közeli hozzátartozóknál.
A diagnózishoz bőrkaparékot vehetnek az elváltozás széléről. A mintát mikroszkóppal, tenyésztéssel vagy korszerű molekuláris eljárással vizsgálhatják. A Trichophyton indotineae nagyon hasonlít néhány rokon gombafajhoz, ezért a pontos azonosításhoz speciális laboratóriumi módszerre lehet szükség.
Érzékenységi vizsgálattal azt is megállapíthatják, mely gombaellenes hatóanyagok lehetnek hatékonyak az adott törzzsel szemben.
Mikor forduljunk bőrgyógyászhoz?
Kérjünk orvosi segítséget, ha:
- a folt gyorsan növekszik vagy több testtájra átterjed;
- a kiütés erősen viszket, fáj vagy begyullad;
- az elváltozások nagy területet borítanak;
- a recept nélkül kapható kezelés mellett sem tapasztalunk javulást;
- a tünetek a kezelés befejezése után visszatérnek;
- a családban vagy a partnerünknél is hasonló foltok jelennek meg;
- nemrég olyan országban jártunk, ahol a gomba gyakoribb;
- várandósság, krónikus betegség vagy legyengült immunrendszer miatt fokozott kockázatnak vagyunk kitéve.
Gyermekeknél, az arcon, a fejbőrön, a körmökön vagy a nemi szervek környékén jelentkező elváltozással ugyancsak érdemes szakemberhez fordulni.
Így csökkenthetjük a továbbadás esélyét
A fertőzés gyanúja esetén ne osszuk meg másokkal a törölközőnket, ruhánkat, borotvánkat vagy ágyneműnket. A bőrünket tartsuk tisztán és szárazon, sportolás után pedig mielőbb zuhanyozzunk le, és cseréljük le az átizzadt ruhát.
A ruhákat, törölközőket és ágyneműket az anyag által elviselt legmagasabb hőmérsékleten mossuk ki. Ne vakarjuk az érintett területet, utána pedig mindig mossunk kezet. A kezelést az orvos által meghatározott ideig folytassuk akkor is, ha a foltok már halványodni kezdtek.
Nem kell megijedni minden kör alakú folttól
A Trichophyton indotineae terjedése valódi közegészségügyi és orvosi kihívás, de a magyarországi azonosítása nem jelenti azt, hogy kezelhetetlen bőrgomba-járvány kezdődött. A legtöbb kör alakú bőrelváltozás mögött továbbra sem ez a ritka kórokozó áll.
A legfontosabb figyelmeztető jel nem pusztán a folt formája, hanem az, ha a fertőzés szokatlanul kiterjedt, erősen gyulladt, visszatér, vagy a megfelelőnek gondolt kezelés ellenére sem javul. Ilyenkor nem erősebb házi praktikára, hanem pontos diagnózisra van szükség.
Fotó: Unsplash
Kövesd a Marie Claire-t a Google hírekben!
