- Egy friss kutatás 15 Wernicke-enkefalopátiás esetet azonosított GLP-1-készítményeket használók körében.
- A betegek többségénél hányás, étvágytalanság, alultápláltság vagy jelentős fogyás előzte meg a súlyos B1-vitamin-hiány kialakulását.
- A gyógyszert nem szabad önkényesen abbahagyni, az elhúzódó emésztőrendszeri és neurológiai tünetekkel azonban azonnal orvoshoz kell fordulni.
Újabb figyelmeztető jel érkezett a GLP-1 hatásmechanizmusú gyógyszerek biztonságosságával kapcsolatban. Egy izraeli kutatócsoport az amerikai gyógyszerhatóság mellékhatás-bejelentéseit és a kapcsolódó orvosi szakirodalmat vizsgálva 15 olyan esetet talált, amelyben GLP-1-készítményt használó betegnél úgynevezett Wernicke-enkefalopátia alakult ki.
Már a neve is rémisztő ennek a ritka, potenciálisan életveszélyes neurológiai állapotnak, amelyet súlyos B1-vitamin-, más néven tiaminhiány okoz. Kezelés nélkül maradandó emlékezetzavarhoz, új emlékek kialakításának képtelenségéhez, sőt akár halálhoz is vezethet.
A Clinical Nutrition folyóiratban megjelent kutatás adatai szerint a 15 beteg közül 13-nál jelentkezett erős fogyás, hányás, étvágytalanság vagy alultápláltság. Az esetek többsége szemaglutid- vagy tirzepatidtartalmú készítményekhez kapcsolódott.
Ez azonban nem feltétlenül jelenti azt, hogy maga a hatóanyag közvetlenül károsította volna az agyat. A kutatók által felvázolt lehetséges folyamat ennél közvetettebb.
A hányás és az étvágytalanság lehet a kulcs
A GLP-1-készítmények többek között lassítják a gyomor kiürülését, csökkentik az étvágyat, és hamarabb keltenek teltségérzetet. Éppen ez teszi őket hatékonnyá a testsúlycsökkentésben, de ugyanez a mechanizmus idézhet elő hányingert, hányást, hasmenést vagy annyira erős étvágytalanságot, hogy az érintett hosszabb időn át nem jut elegendő tápanyaghoz.
A szervezet csak korlátozott mennyiségű tiamint képes elraktározni, ezért tartós hányás vagy elégtelen táplálkozás mellett viszonylag gyorsan kialakulhat hiányállapot. A veszély tehát feltehetően nem abból fakad, hogy az injekció közvetlenül „megbetegíti az agyat”, hanem abból, hogy súlyos emésztőrendszeri panaszokon keresztül hiánybetegséghez vezethet.
A Wernicke-enkefalopátia jellegzetes tünetei közé tartozik a zavartság, a bizonytalan járás, az egyensúlyvesztés és a szemmozgások zavara. A felismerést nehezíti, hogy ezek nem mindig egyszerre jelennek meg. A Cleveland Clinic tájékoztatója szerint a mielőbbi tiaminkezelés létfontosságú, mert csökkentheti a maradandó agykárosodás veszélyét.
Mit bizonyít valójában a kutatás?
A 15 eset aggasztó, de megfelelő összefüggésben kell értelmeznünk. Világszerte emberek milliói használnak GLP-1-készítményeket, így a most azonosított állapot rendkívül ritkának számít.
Az amerikai mellékhatás-bejelentő rendszer adatai ráadásul önmagukban nem alkalmasak ok-okozati kapcsolat bizonyítására. Nem tudhatjuk biztosan, hogy minden esetet a gyógyszer idézett-e elő, milyen egyéb betegségei voltak a pácienseknek, vagy fennállt-e náluk már korábban vitaminhiány.
A kutatás tehát biztonsági jelzést azonosított, nem pedig bizonyított mellékhatást. Ez a különbség különösen fontos egy olyan gyógyszercsoportnál, amely a megfelelő betegek számára jelentős egészségügyi előnyökkel járhat. A GLP-1-készítmények javíthatják a vércukorszintet, elősegíthetik a tartós fogyást, és bizonyos pácienseknél a szív-érrendszeri kockázatot is csökkenthetik.
Egyre hosszabb a lehetséges mellékhatások listája
Egyre hosszabb a GLP-1 hatású fogyasztószerként használt injekciók mellékhatásainak listája (Forrás: Unsplash/Annie Spratt)
A hányinger, a hányás, a hasmenés és a székrekedés régóta ismert velejárói lehetnek a kezelésnek. Az elmúlt években ugyanakkor több ritka vagy súlyos szövődmény lehetősége is felmerült, a hasnyálmirigy- és epehólyag-problémáktól a kiszáradással összefüggő vesekárosodásig.
Az új biztonsági jelzések megjelenése önmagában nem bizonyítja, hogy a gyógyszerek veszélyesebbek, mint korábban gondoltuk. Amikor egy készítményt hirtelen több tízmillió ember kezd használni, olyan ritka reakciók is láthatóvá válhatnak, amelyek a klinikai vizsgálatok néhány ezer résztvevőjénél még nem jelentkeztek.
Éppen ezért félrevezető ezeket az injekciókat egyszerű fogyókúrás segédeszközként kezelni. Vényköteles gyógyszerekről beszélünk, amelyek alkalmazása orvosi mérlegelést és rendszeres ellenőrzést igényel.
Milyen mellékhatások derültek ki eddig?
- fogproblémák a szemaglutid tartalmú fogyasztószerektől
- vaksághoz is vezethet a fogyasztószerként használt cukorbeteggyógyszer
A sztárok ismét elérhetetlen testideált árulnak
A gyógyszer körüli kulturális jelenség legalább annyira nyugtalanító, mint az újonnan felmerülő egészségügyi kockázatok. Hollywoodban és a közösségi médiában már olyanok is látványosan lefogynak a segítségével, akik korábban sem küzdöttek elhízással. Egyes hírességek nyíltan beszélnek a használatáról, mások hirtelen átalakulását csupán találgatások övezik. Mások törlik minden fogyás előtti fotójukat a közösségi oldalaikról.
Az eredmény azonban ugyanaz: ismét egyre vékonyabb az a testalkat, amelyet elfogadhatónak és kívánatosnak látunk. Mintha visszatérne a kilencvenes évek kíméletlen soványságkultusza, ezúttal egy orvosi recepttel a háttérben.
Különösen veszélyes üzenet ez azoknak a nőknek és fiatal lányoknak, akik eleve küzdenek a testképükkel. Ha már egy egészséges, vékony test is „javításra szorul”, akkor hol húzódik a határ? A gyógyszer ebben a közegben könnyen életmentő kezelésből státuszszimbólummá, majd a tökéletesség újabb kötelező kellékévé válik.
Ezekkel a tünetekkel nem szabad várni
A kutatók hangsúlyozzák, hogy a mostani eredmények miatt senkinek sem szabad önkényesen abbahagynia az orvos által felírt kezelést. A tartós hányást, a folyadék vagy étel megtartásának nehézségét, a feltűnően gyors fogyást és az erős étvágytalanságot azonban jelezni kell a kezelőorvosnak.
Zavartság, járási bizonytalanság, egyensúlyvesztés vagy szokatlan szemmozgási és látási panaszok esetén sürgős orvosi ellátásra lehet szükség. A megoldás nem az, hogy minden GLP-1-készítménytől rettegni kezdünk, hanem az, hogy végre annak tekintjük őket, amik: hatásos, komoly gyógyszereknek, nem pedig az aktuális szépségtrend gyors és következmények nélküli kellékeinek.
Fotó: Unsplash
Kövesd a Marie Claire-t a Google hírekben!
