- A Lyell-szindróma vagy toxikus epidermális nekrolízis (TEN) rendkívül ritka, súlyos bőrreakció.
- Leggyakrabban gyógyszerek kiváltotta immunreakció következtében alakul ki – ezek egészen hétköznapi gyakran használt készítmények is lehetnek.
- A tünetek kezelése hosszú és gyakran fájdalmas, súlyos esetekben pedig akár halálos is lehet.
Fájdalmas bőrkiütések, hólyagosodás, hámlás, sebek – többek között ezeket a súlyos tüneteket okozza a Lyell-szindróma, más néven toxikus epidermális nekrolízis (TEN), amely egy ritka, de akár életveszélyes bőrreakció.
Magyarországon most Agárdi Szilvia esete kapcsán került be a köztudatba: az énekesnő a közösségi médiában videón mutatta meg a testét borító kiütéseket és beszélt állapotáról: elmondta például, hogy a reakció egy gyógyszeres kezelés mellékhatásaként alakult ki, és hogy a száját és torkát borító hólyagok miatt rendkívül fájdalmas számára a beszéd is.
Agárdi azt ígérte, a közösségi médiában dokumentálja majd felépülését, ezzel edukálva közösségét a Lyell-szindrómával kapcsolatban is.
Mi is az a Lyell-szindróma, és hogyan alakul ki?
A Lyell-szindróma leggyakrabban – ahogyan az énekesnő esetében is – bizonyos gyógyszerek kiváltotta immunreakció következtében alakul ki. A betegség során a bőr legfelső rétege elhal, hólyagosodik, majd égési sérülésekhez hasonlóan leválhat.
Ilyenkor nagyon leegyszerűsítve az történik, hogy a szervezet immunrendszere tévesen a bőr hámsejtjeit támadja meg, melynek következtében ezek a sejtek elhalnak, a bőr pedig elválik az alsó rétegektől.
A Lyell-szindróma tünetei lehetnek:
- fájdalmas, vörös, sötétvörös foltok a bőrön
- hólyagosodás
- a bőr leválása
- a száj, szem, orr és nemi szervek nyálkahártyájának károsodása
Súlyos esetekben folyadékvesztés, fertőzés, sepsis, szervi elégtelenség is kialakulhat, amely akár halálhoz is vezethet.
A Lyell-szindróma fájdalmas bőrtüneteket okoz, melyek súlyos esetben akár a bőr nagy felületű leválásához is vezethetnek.
Ismert gyógyszerek is kiválthatják a Lyell-szindrómát
Talán meglepő, de a Lyell-szindrómát egészen hétköznapi gyógyszerek is kiválthatják, olyanok, amelyeket jó eséllyel mindannyian szedtünk már életünk egy pontján.
A kiváltó gyógyszerek között lehetnek bizonyos antibiotikumok (különösan szulfonamidok), egyes epilepszia elleni gyógyszerek, köszvény kezelésére alkalmazott készítmények, bizonyos gyulladáscsökkentők (például meloxikám vagy piroxikám) de akár recept nélkül kapható készítmények is.
A reakciók általában a gyógyszer szedésének megkezdése után 1-3 héttel jelentkeznek, de akár más időzítés is előfordulhat. Fontos azonban tisztában lenni vele, hogy ez a tünetegyüttes igen ritka, így távolról sem fog mindenkinél kialakulni, aki ilyen készítményeket szed. Egyelőre azt gondolják, bizonyos genetikai háttér hajlamosíthat minket erre a reakcióra, de előre lehetetlen bejósolni, hogy kinél alakulhat ki ilyen szindróma.
Hogyan kezelik a Lyell-szindrómát?
A Lyell-szindróma kezelése minden esetben kórházi ellátást igényel, súlyos esetben akár intenzív osztályos kezelésre is szükség lehet. Az első lépés a kiváltó gyógyszer azonnali elhagyása, majd általában intravénás folyadékpótlás történik, mivel a sérült bőrön keresztül jelentős folyadék- és sóvesztés történhet.
A sebek kezelése speciális ellátást igényel: a sérült bőrt védeni kell és steril kötszerekkel kötözni, ezzel is megelőzve a fertőzések kialakulását. Emellett fájdalomcsillapításra is szükség lehet.
A nyálkahártyák érintettségének ellenőrzése is kulcsfontosságú feladat. A szemészeti vizsgálat ezek közül is kiemelt, hiszen a betegség akár maradandó látáskárosodást, vakságot is okozhat. Bizonyos esetekben immunmoduláló gyógyszereket is alkalmaznak, de ez mindig szakorvosi döntés függvényében dől el.
A gyógyulás a betegség súlyosságától függően akár több hetet is igénybe vehet, és egyes esetekben a hegesedés is maradandó lehet. A korai felismerésnek és időben megkezdett kórházi kezelésnek hatalmas jelentőssége van a szövődmények megelőzésében és a gyorsabb, maradandó károsodás nélküli felépülésben.
Fotó: Getty Images
Kövesd a Marie Claire-t a Google hírekben!
