- Miért nem csak esztétikai kérdés a császármetszés heg kezelése? Így okozhat egy régi seb akár évekkel később is rejtélyes hátfájást, emésztési vagy menstruációs panaszokat.
- Leleplezzük a kötényhas okát: nem a makacs zsírpárna, hanem a szöveti letapadás a felelős a császármetszés utáni pocak jellegzetes dudoráért.
- Gyakorlati útmutatót adunk a császármetszéses heg biztonságos otthoni mobilizálásához, és eláruljuk, mikor jön el az ideje a lézeres és egyéb szépészeti beavatkozásoknak.
Sokan találják a császármetszés utáni heget zavarónak, és próbálják leplezni, eltüntetni – vagy legalább halványítani. Sok frissen szült anyuka találkozik azzal a hozzáállással, hogy „Minek aggódik a heg miatt, a lényeg, hogy a baba jól van, egészséges”. Pedig a császármetszésheg megfelelő kezelése hosszabb távon nagyon sok szempontból fontos lenne.
Miért zavaró a heg?
Ha valakinek pusztán esztétikai szempontból van problémája a heggel, az is épp elég ok arra, hogy foglalkozzon ezzel, keresse a szóba jöhető megoldásokat. De jó tudni, hogy a hegek – legyenek azok császármetszést követően kialakultak, vagy bármilyen baleset, műtét vagy akár akné, bárányhimlő következményei – komoly panaszokat okozhatnak, ha nem kezeljük őket megfelelően.
„Egy császármetszés utáni heg például tartós hasfájást, visszatérő székrekedést, derékfájdalmat, menstruációs zavarokat vagy akár meddőséget is okozhat – mondja dr. Gyenesné Jákob Zsuzsanna, a Sherlock Rehab gyógytornásza, manuálterapeutája. – A hegek kezelése nem csupán esztétikai kérdés.
A hegképződés összetett biológiai folyamat, amely során a test a sérült szöveteket regenerálja. A gyógyulás négy fő szakaszból áll: a vérzéscsillapításból, a gyulladásos szakaszból, a sebzáródás időszakából és az újjáépülési fázisból. Ez utóbbi akár évekig is eltarthat, és a hegszövet végül kevésbé rugalmas lesz, mint az eredeti bőr.”
Ilyen problémákat okozhat a heg
És hogy miért baj az, hogy a hegszövet kevésbé rugalmas? Ehhez a fascia fogalmának megértésére van szükség. „A fascia egy többrétegű hálózat, amely beborítja az összes izmunkat, csontjainkat és szerveinket. Egészséges állapotban ezek a rétegek el tudnak elmozdulni egymáshoz képest, egy hegszövetnél azonban ez az elcsúszási képesség sérül.
A hegképződés lehetséges szövődményei:
- fájdalom
- viszketés
- mozgásbeszűkülés
- ha a heg szervek közelében helyezkedik el, az érintett belső szervben is panaszok alakulhatnak ki.
De a probléma később (akár évek múlva) a test távolabbi pontján is jelentkezhet – a fascia mozgékonyságának sérülése miatt. Egy szemléletes példa erre: egy páciensünknél egy 12 év után is érzékeny vakbélműtét utáni heg okozott sajgó vállfájdalmat.”
Dr. Gyenesné Jákob Zsuzsanna gyógytornász, manuálterapeuta
Hogyan kezeld a császáros heget?
A kórházban, császáros szülés után általában megkapják a kismamák a legfontosabb infókat a hegkezeléshez, de mi is összeszedtünk néhány hasznos tudnivalót gyógytornász szakértőnk segítségével.
- Fontos a megfelelő folyadékbevitel
- Elengedhetetlen a sérült terület rendszeres mozgatása
- A fokozott fehérjebevitel segíti a gyógyulást
- A friss heget nem szabad napoztatni
A gyógyulást követő harmadik héttől érdemes gyógytornász, manuálterapeuta szakember segítségét kérni a hegmobilizáció elkezdéséhez
Hegkezelés gyógytornásszal – ezért fontos
„Amiben a gyógytornász segíteni tud, az a manuális hegkezelés és a környező szövetek fellazítása. Ez nemcsak funkcionálisan, hanem esztétikailag is kedvezően befolyásolhatja a heg gyógyulását – mondta el a Marie Claire-nek dr. Gyenesné Jákob Zsuzsanna.
A rendszeres, megfelelő technikával végzett manuális hegkezelés csökkenti a kollagénrostok túlzott, rendezetlen felszaporodását. Segíti, hogy a rostok párhuzamosabban, rugalmasabban rendeződjenek. Ennek hatására a heg kevésbé lesz kiemelkedő, puhábbá válik a tapintata, valamint egységesebbé válik a bőrtextúra.
A keringés javulásának köszönhetően számíthatunk színváltozásra. A túl vörös, lilás hegek halványodhatnak, a sápadt hegek pedig élénkebb tónust kaphatnak. Ez különösen igaz friss hegeknél, de régebbieknél is van látható javulás.”
Hogyan lehet mobilizálni a heget?
„Az alkalmazott kezelések között szerepel a Stecco-féle fasciamanipuláció és a speciális gyógytorna (PNF), amely az ideg-izom kapcsolatot erősíti. Léteznek otthon is végezhető nyújtó és mobilizáló gyakorlatok, bevethető az SMR hengerezés, valamint légzőgyakorlatok is, amelyek a feszültség csökkentésében segítenek.
A szakszerű hegkezelés általában egy részletes állapotfelméréssel kezdődik, majd a terapeuta finom nyomásokkal és húzásokkal, a fájdalomhatárig kezeli a heget. A cél a hegek mobilizálása, a környező szövetek rugalmasságának javítása és a funkcionális mozgás helyreállítása.”
Ezt tehetjük otthon
A gyógytornász munkájának eredményességét nagyban javíthatjuk, ha otthon is foglalkozunk a heg ápolásával, kezelésével. „Az otthoni hegkezelés célja a szöveti mozgékonyság fenntartása és növelése – magyarázza a szakértő. – Amint a seb már bezárult, a megfelelő hegápoló krémek segítenek a bőr rugalmasságának megőrzésében, a gyulladás csökkentésében, a viszketés enyhítésében és a szebb, simább heg kialakulásában.
Legjobbak az illatmentes, gyorsan felszívódó olajok. Ezekkel körkörösen, fel-le és jobbra-balra, finoman masszírozhatjuk a heget a mutató és a középső ujjunkkal.
A hegmasszázs mozdulatai (Forrás: SherlockRehab.hu)
A biztonságos masszázshoz az alábbi szabályokat érdemes betartani:
- Maradjunk a fájdalommentes tartományban. Vagyis úgy végezzük a masszázst, hogy a mozdulat már jól érezhető legyen, de ne fájjon.
- A tempó legyen lassú. A kötőszövet a lassú mozgásra reagál, a gyors dörzsölés inkább irritál.
- Tükör előtt dolgozzunk. Így láthatjuk mi magunk is az aszimmetriát, tudjuk követni a változást és tudatosítani a testképet – ez is gyógyít.
Lézer, mikrotű – de mikor?
Sokféle esztétikai beavatkozás jöhet szóba, ha a császármetszés utáni hegeink láthatóságát szeretnénk javítani. Ilyenek például a lézeres hegkezelések, a mikrotűs eljárások, és egyes hegeknél injekciós megoldások is segíthetnek. Ám nem mindegy, mikor végeztetjük ezeket.
„Az esztétikai beavatkozás ideje akkor jön el, amikor a heg már funkcionálisan »kész« – mondja dr. Gyenesné Jákob Zsuzsanna. – Az első 6 hétben a sebgyógyulás fázisában tilos esztétikai kezelést végezni. Majd a következő 6 hét – 3 hónap során javasolt a gyógytorna és manuálterápia együttese.
Ideális esetben esztétikai beavatkozás csak érett hegeken végezhető, tehát 12-18 hónaptól. Ha a heg letapadt, mélyen behúz és erre jön rá például lézer kezelés, az a felszínt javíthatja, ám a mély feszülés megmarad, az esztétikai eredmény rövid életű lesz.
Lehet párhuzamosan is végezni hegkezelést esztétikai kezeléssel, ha a heg már minimum 3–4 hónapos és nincs aktív gyulladás.”
Vigyázat, a szoros nadrág ronthat a heg állapotán
Gyakori, hogy akit zavar a hasának az állapota, az tapadós alakformáló fehérneművel, szoros nadrággal igyekszik ezt leplezni. Szakértőnk szerint azonban ez egyáltalán nem jó megoldás.
„A tartós, folyamatos nyomást gyakorló, szoros ruházat ronthat a hasi hegek állapotán, főleg ha a heg még nem teljesen érett, vagy ha a terület eleve érzékeny.
- A szűk farmer vagy szoros alakformáló fehérnemű csökkentheti a helyi vér- és nyirokkeringést. Emiatt a heg körüli szövetek keményebbek, rugalmatlanabbak lehetnek, ami lassíthatja a heg „érését”.
- Nő a letapadás és fascia-problémák kockázata. Tartós külső nyomás esetén a heg jobban behúzódhat, nőhet a fasciális letapadás esélye. Ez okozhat feszülést, húzó érzést, testtartási kompenzációt, akár derék- vagy kismedencei panaszokat is.
- Hosszú távon emiatt jobban besüppedhet heg, körülötte „puhább-keményebb” átmenet, egyenetlen bőrfelszín, érzészavar jelentkezhet.
- A folyamatos nyomás fokozhatja a fájdalomérzetet, égő, szúró, zsibbadó érzést tarthat fenn.
- Különösen problémás a szoros ruházat ha a heg 6-12 hónapnál fiatalabb.
Az orvosi célú, jól illesztett kompressziós ruházat (például műtét után) egyenletes nyomást ad, javíthatja a keringést, rövid távon segíthet. Ezzel ellentétben a szűk farmer pontszerű, változó nyomást ad, ami üléskor különösen ártalmas lehet. Épp ezért javasolt a heg fölött puha, rugalmas, nem bevágó derékrészű ruhát viselni.
A hegek nem csak esztétikai problémát jelentenek, hanem mozgásbeszűkülést és fájdalmat is okozhatnak (Forrás: Getty Images)
És mi lesz a pocakkal?
Sok nő küzd azzal, hogy a császármetszés hege felett a bőr „megbuggyan”, kis dudort képez, amitől nagyon nehéz megszabadulni. Vajon a megfelelő hegkezelés segíthet visszanyerni a hasfal esztétikusabb, laposabb formáját?
„Ez egy nagyon gyakori, mégis félreértett jelenség, és a válasz megnyugtató: nem egyszerűen »makacs zsírpárnáról« van szó. A császármetszés többrétegű műtét, érintett a bőr, a bőralja, a kötőszövet, az izom és a méh. A heg nem csak a felszínen van, hanem mélyen is összeköti a rétegeket.
Ha a heg letapad az alatta lévő rétegekhez, akkor a bőr nem tud szabadon csúszni, a hasfal mozgása »megtörik«, a heg pedig fix ponttá válik. A fölötte lévő bőr és zsírszövet nem tud lefelé rendeződni, ezért felgyűrődik, kis tasakszerű kidudorodást képez. Ezért nem reagál diétára vagy edzésre, hiszen nem zsírprobléma, hanem kötőszöveti sérülés.
Továbbá a letapadt heg körül romlik a nyirokkeringés, emiatt folyadék is megülhet, az érintett terület puhább, párnásabb hatású lehet. A császármetszés hege miatt gyakran torzul a fasciarendszer, a hasfal kötőszövetes hálója. Egy letapadt heg felfelé és oldalra is torzíthat.
Sok esetben látványosan segíthet a manuális hegkezelés. Ennek célja nem a heg eltüntetése, hanem a szövetek mozgékonyságának visszanyerése, a fascia feszülésének csökkentése – ami látható változást hozhat.”
Tévhitek a hegekről
Dr. Gyenesné Jákob Zsuzsanna gyógytornász, manuálterapeuta szerint számos tévhit él a köztudatban.
- A hegek nem csak esztétikai problémát jelentenek, hanem mozgásbeszűkülést és fájdalmat is okozhatnak.
- Nem csak a friss hegek okozhatnak panaszt, hanem akár a régi, gyerekkori hegek is.
- Ne gondoljuk, hogy a laparoszkópos műtétek utáni apró hegek nem okozhatnak problémát. A mélyebb szövetekben az apró sebbel járó beavatkozás is olyan folyamatokat indíthat el, amelyek letapadáshoz vezetnek.
- Sajnos nem igaz, hogy ha kívülről szép a heg, akkor belül is megfelelő állapotban van.
Forrás: SherlockRehab.hu, Fotó: Getty Images, SherlockRehab.hu
