- A melazma ma már népbetegségnek számít
- Jó hír, hogy némi tudatossággal a hiperpigmentáció megelőzhető, ha pedig már kialakult, akkor kezelhető
- A melazma kezelésében érdemes a bőrgyógyászokra hallgatni
Bosszantó, idegesítő és csúnya: csak néhány szó, amivel sokan a melazmájukat jellemzik. A melazma, aminek számos kiváltó oka lehet, köztudottan nehezen kezelhető, ráadásul – a pattanások után jelentkező sötét foltokkal ellentétben – a melazma gyakran megmarad, függetlenül attól, hogy mennyi fakító terméket vagy kezelést alkalmazunk.
Makacs, mint a melazma
A hiperpigmentáció egyik legmakacsabb formája a melazma, ami sokakat (az emberek nagyjából 40 százalékát) arra készteti, hogy valamilyen csodaszert, terméket keressen, hogy végleg búcsút inthessen neki.
Dr. Pooja Rambhia New York-i székhelyű bőrgyógyász a melazmát más krónikus betegségekhez, például a cukorbetegséghez vagy a magas vérnyomáshoz hasonlítja: „Állandó kezelést és karbantartást igényel.” Sajnos, még ha sikerül is kitalálni a melazma kezelésének módját, az könnyen kiújulhat – megelőzése pedig eleve sokkal nehezebb feladat.
Persze nem kell attól tartani, hogy a bőr örökre sötét foltokkal lesz tele. Vannak módszerek, amelyek segítségével megelőzhető a melazma megjelenése. Az alábbiakban szakértők segítségével gyűjtöttük össze a legfontosabb információkat a melazma kezeléséről, arról, hogy miképp minimalizálható a kialakulása, és milyen hosszú távú kezelési tervben érdemes gondolkodni.
Mi az a melazma?
Ahogy Dr. Shereene Idriss bőrgyógyász, a New York-i Idriss Dermatology alapítója elmagyarázza, a melazma egy hormonok által kiváltott pigmentációs állapot. A melanociták, a melanin (ami a bőr színét adja) termeléséért felelős sejtek olykor túltermelésbe kezdenek a felhámban. Lényegében ez történik a melazma megjelenésekor.
A melazma jellemzően „szeplőszerű, foltos hiperpigmentációként jelenik meg, amely az arc nagyobb területeit borítja” – magyarázza Ron Robinson kozmetikai vegyész és a BeautyStat bőrápolási márka alapítója. A mélyebb bőrtónusokon, magyarázza Dr. Idriss, sötétbarna foltok formájában jelenik meg, míg a világosabb bőrűeknél a foltok barnák vagy bézs színűek.
A hiperpigmentáció egyik legmakacsabb formája a melazma
Mi okozza a melazmát?
A túlnyomórészt az arcon megjelenő melazmát nem véletlenül nevezik terhességi maszknak. A hormonális változások – beleértve a terhességet, az IVF-kezeléseket vagy az új fogamzásgátló szedését – a számos kiváltó ok egyike, mondja Dr. Idriss. Emiatt a melazma kialakulása elsősorban a nőket veszélyezteti.
Ennek ellenére a melazmát nem csak egy dolog okozza. Általában több kiváltó ok kombinációja felel a pigmentsejtek melanin-túltermeléséért. Ide tartozik „a napsugárzás, a hő, a pszichológiai stressz és bizonyos gyógyszerek” – magyarázza Dr. Idriss.
Robinson szerint mélyebb bőrtónus mellett nagyobb valószínűséggel alakul ki melazma, mivel a bőrükben a kiindulási állapotban eleve magasabb a melanociták koncentrációja.
Mi súlyosbítja a melazmát ?
1. A fényvédelem kihagyása
Dr. Idriss szerint a túlzott UVA-, UVB- és láthatófény-sugárzás serkentheti a melanociták túltermelését és súlyosbíthatja a melazmát. Amennyiben – időjárástól függetlenül – nem használunk fényvédőt mindennap, és azt nem frissítjük kétóránként, a melazma könnyen kialakulhat.
Ami a fényvédőt illeti, két fő SPF-formula között, ásványi és kémiai fényvédő teszünk különbséget.
- A kémiai fényvédők elnyelik az UV-sugarakat és hővé alakítják azokat, ami gyakran serkenti a melanintermelést és súlyosbítja a melazmát.
- A fizikai naptejek (amelyhez gyakran két fő összetevőt használnak: titán-dioxidot és cinket) a bőrön maradnak, blokkolják az UV-sugarak behatolását, ahelyett, hogy elnyelnék és hővé alakítanák azokat.
Melazma mellett jó választás lehet a hibrid naptej, amely kémiai és fizikai fényvédőt is tartalmaz.
2. Vörösfény-terápia és bizonyos lézerek
Dr. Idriss azt tanácsolja, hogy akinek melazmája van, kerülje a vörösfény-terápiát, mert az serkentheti a melanintermelést. A melazma kialakulásával járhatnak a „túl sok hőt termelő kezelések” – mondja Dr. Idriss. A túl sok hőt vagy fényt használó lézerek „még mélyebbre juttathatják a pigmentet a bőrbe”.
3. Túl sok termék használata
Melazma esetén a legjobb az egyszerű, célzott szépségrutin. A túlzásba vitt bőrápolás, például egy tízlépéses bőrápolási procedúra vagy új termékek folyamatos tesztelése irritációt és gyulladást okozhat az arcon, ami túlzott melanintermelést válthat ki – magyarázza Robinson.
4. Magas stressz-szint
Dr. Idriss szerint a stressz amolyan „alattomos bűnös” a melazma kiváltásában. A magas stressz-szint kortizolt szabadít fel a szervezetben, ami aztán a noradrenalin hormon felszabadulását indítja el. Ez stimulálhatja a melanocitákat és beindíthatja a melanin termelést.
A stressztől teljesen megválni természetesen nem lehet, ennek ellenére vannak dolgok, amelyekkel csökkenthetjük a stresszt. Ide tartozik a rendszeres testmozgás, az elegendő alvás és a kiegyensúlyozott étrend.
5. Edzés melegben
Bár a meleg környezetben való edzés (pl. bikram jóga, hot pilates) nagyon elterjedt, jobb ha kihagyja ezeket az, akinek melazmája van. A melegítő edzések, vagy bármilyen intenzív kardió megemeli a testhőmérsékletet és stimulálhatja a melanocitákat, ami aztán melazma kialakulásához vezethet.
A rendszeres, meleg hő nélküli edzésektől semmi bajunk nem származhat, a melazma fellángolásának kockázatát pedig csökkenthetjük jégzselével, vizes palackba tett jéggel, amit az arcra kell helyezni edzés után, közben, hogy lehűljön a bőr. És ha már melegről van szó, a forró zuhanyt és az infraszaunát is érdemes kerülni.
Hogyan szabadulhatunk meg a melazmától?
A fent említett életmódbeli változtatásokon túl a melazma kezeléséhez „következetes, célzott rutint kell követni vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszerekkel” – magyarázza Dr. Idriss, és hozzáteszi, egy bőrgyógyász segíthet a megfelelő terv kidolgozásában.
Orvosi kezelések, gyógyszerek
- Lézerek: „A melazma fellángolhat a beavatkozások során – mondja Dr. Rambhia. – Ezért nagyon körültekintően választjuk ki, hogy pontosan milyen lézereket használunk.” Rendelőjében a Clear + Brilliant Permea lézert részesíti előnyben. „Ez az egyik leggyengédebb, nem ablatív frakcionált lézer, és kifejezetten a pigmentfoltok célzott kezelésére tervezték.” Egy másik bevált kezelés a pikoszekundumos lézeres tonizálás. „Ez egy újabb lézer, és ultrarövid, pikoszekundumban mért impulzusokat bocsát ki, amelyek a melaninrészecskéket anélkül zúzzák szét, hogy rengeteg hőt termelnének” – magyarázza Dr. Rambhia.
- Tranexámsav: Dr. Rambhia ezt a kezelési módot részesíti előnyben a melazma kezelésében. Gyógyszer formájában a tranexámsav megakadályozza a bőr melanin-túltermelését. Mint minden gyógyszer esetében, orvos tudja dönteni, hogy ez a megfelelő kezelés számunkra.
- Tretinoin: „A vényköteles tretinoint általában vényköteles hidrokinonnal keverjük” – mondja Dr. Rambhia. A tretinoin – egy vényköteles retinoid – nagyszerű melazma esetén, ugyanis felgyorsítja a sejtek megújulását, ami segít a pigmentált sejtek leválásában. A a pigmentáció halványítására a hidrokinon minden bőrtónuson alkalmazható, beleértve a sötétebb bőrt is, ugyanakkor mindenképpen bőrgyógyász felügyelete mellett szabad csak használni. Rövid távú használatra szánják, és bár hatékony, a túlzott vagy helytelen használat olyan mellékhatásokhoz vezethet, mint az irritációhoz vagy az elszíneződés.
Vény nélküli megoldások
- C-vitamin: Ez az antioxidáns több okból is rendkívül hasznos a melazma kezelésében. „Gátolhatja a tirozinázt, ezzel pedig csökkenti a pigmenttermelést” – mondja Dr. Rhambia. „Antioxidáns védelmet nyújt az ultraibolya fény és a látható fény okozta károsodás ellen is.” Különböző típusú C-vitamin létezik: többek között L-aszkorbinsav, aszkorbinsav, etil-aszkorbinsav és aszkorbil-glükozid. Dr. Rhambia az L-abszorbinsav C-vitamint tanácsolja. Az L-aszkorbinsav a tiszta C-vitamin kémiai neve, és a C-vitamin legerősebb és leghatékonyabb formájának tartják. „Általában hatékonyabb, bár egyesek irritálónak találhatják” – teszi hozzá Dr. Rhambia.
- Azelainsav: Ez az összetevő gyulladáscsökkentő hatású, blokkolja a melanintermelő enzimeket, és gyengéden hámlaszt, ezért kiváló választás a melazma kezelésére, magyarázza Dr. Rhambia.
- Retinoidok: Bár a tretinoin vényköteles, vény nélkül is elérhető néhány retinoid opció. Ilyen például az adapalén, amelyek segíthet a pigmentáció és a bőr megújulása terén. Miért pont az adapalén, és nem csak egy vény nélkül kapható retinol szérum? Nos, az adapalén és a retinol is retinoid, de az adapalén erősebb, mint a retinol és a retinol-észterek. A retinolnak több lépésen kell keresztülmennie ahhoz, hogy aktív retinsavvá alakuljon, mielőtt elkezdhetne hatni a bőrön. Az adapalénnek ezzel szemben nem kell semmilyen átalakuláson átesnie, így hatékonyabb – és gyorsabban halványítja a sötét foltokat.
- Színezett fényvédő: A naptej használata kötelező minden egyes nap, még akkor is, ha beltérben tartózkodunk. „Keressük a vas-oxidot tartalmazó készítményeket, amelyek a látható fény ellen védenek” – mondja Dr. Rambhia. Tanulmányok kimutatták, hogy a vas-oxidot tartalmazó színezett naptejek hatékonyabbak a melazma kiújulásának megelőzésében, mint a nem színezett verziók – teszi hozzá. Még egy tipp: az SPF felvitele után vigyünk fel egy kevés sminket. Az alapozók és más alapozó termékek vas-oxidot tartalmaznak, ez extra védőréteget biztosít. Természetesen ez nem azt jelenti, hogy a smink önmagában elegendő a napvédelemhez; ez csak egy kis extra védelem.
Záró gondolatok a melazma kezeléséhez
Bármennyire is jó lenne egy egyszeri megoldás a sötét foltok végleges eltüntetésére, a valóságban a melazma kezelése egy élethosszig tartó folyamat.
„Szüntelen egyensúlyra kell törekedni, a nap során színezett fényvédővel folyamatosan komoly napvédelmet kell biztosítanunk, amelyet aztán akkor is újra és újra felhordunk, ha nem megyünk ki a szabadba. Ezenkívül egy jó, vényköteles, gyógyszer formájában szedhető kezelési rutint is alkalmazzunk, amelyet az év során váltogatunk” – mondja Dr. Rhambia. A melazma kezelése bár munkával jár – de nem kell, hogy az teljes munkaidős állás legyen.
Forrás: Ama Kwarteng – Marie Claire USA Fotó: Getty Images
